EFEITO DA ROSUVASTATINA NO METABOLISMO DA PLACA ATEROSCLERÓTICA

A captação de fluoreto de sódio (18F-NaF) em placa aterosclerótica vista na tomografia por emissão de pósitrons com tomografia computadorizada (PET-CT) identifica microcalcificação ativa e está relacionada com instabilidade clínica em pacientes com doença cardiovascular.
A terapia com estatinas promove a macrocalcificação coronariana ao longo do tempo.

Os autores investigaram o efeito da rosuvastatina na captação de 18F-NaF na placa de ateroma.
Indivíduos de alto risco cardiovascular, mas sem histórico de eventos cardiovasculares, foram submetidos a 18F-NaF-PET-CT; aqueles com aterosclerose subclínica e captação significativa de 18F-NaF na placa foram incluídos em um ensaio clínico de braço único e tratados com rosuvastatina 20 mg ao dia por seis meses, sendo reavaliados por 18F-NaF-PET-CT.
O desfecho primário foi a redução da captação máxima de 18F-NaF nas artérias coronárias, aórticas ou carótidas. O desfecho secundário foi a variação corrigida da captação por lesão.
Participaram 38 indivíduos, com média de idade de 64 anos, 70% homens, sendo a maioria diabética. O risco cardiovascular estratificado para dez anos foi de 9,5% pelo SCORE2 e 31,7% por escores de risco cardiovascular.
Após seis meses de tratamento com rosuvastatina (n=34), os níveis de LDL-C diminuíram de 133,6 para 58,8 mg/dL (redução relativa de 60%; p<0,01). Houve uma redução significativa de 19% na captação máxima de placa de 18F-NaF após o tratamento, de 196 para 153 (p<0,001). O desfecho secundário foi reduzido em 23% (p=0,003).

Os autores concluíram que em indivíduos de alto risco cardiovascular com aterosclerose subclínica, a captação máxima de 18F-NaF da placa aterosclerótica foi significativamente reduzida após seis meses de tratamento com rosuvastatina 20 mg.

Referência: Oliveira-Santos M et al. Rosuvastatin effect on atherosclerotic plaque metabolism: A subclinical atherosclerosis imaging study with 18F–NaF PET-CT. Atherosclerosis. 2024; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2024.117481.